治疗HPV感染主要是采用太湖的升阳败毒散,其中HPV的专药薏仁要达到60~90g以上,在治疗中还考虑到六经的影响,随症加减,疗程在3个月以上,HPV感染是形质病,百日为期。
患者睡眠不好,背凉,立马想到苓桂术甘汤。夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。
男性,55岁,主诉:失眠
患者言语很少,表情“默默“,口唇色黑,问之口干。
方药:柴胡加龙骨牡蛎汤合抵当汤
柴胡24 黄芩9 桂枝10 丹参30 茯苓60 半夏9 桃仁10 土鳖虫10 炙甘草6 煅牡蛎15 太子参30 龙骨15
少阳神志病:伤寒八九日下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
口唇色黑,问之口干。病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。丹参治疗失眠,来源:天王补心丹。
乳腺疾病的治疗,给大家几种参考思路:
1、太少两感证(阳和汤法)居多;
2、少阳厥阴(柴胡桂枝干姜汤法)也不少; 3、五通汤也为常用之方剂。因为乳腺特殊解剖结构(乳腺导管)所决定。
乳腺疾病、甲状腺疾病、肺癌其实有着共同病机:
1、阳微阴弦;
2、心肺阳虚(心肺阳虚,不能如离照当空,痰饮生矣),即为阳不化饮,凝聚成痰(阴成形)。
心阳虚:桂枝
肺阳虚:干姜
治乳腺疾病之阳和汤含有干姜、桂枝;治甲状腺疾病之柴胡桂枝干姜汤含有干姜、桂枝;治疗肺癌之泽漆汤含有姜、桂枝;紫石寒食散含有干姜、桂枝。
要想做到看病简单,知识储备量是必要的,对病的充分认识,当病人就诊时,说出要解决的问题,廖寥几句话中我们要抓住其主要成分,脑子里建立其主要框架,再去对其仔细斟酌(直取其病,随证加减),从老师的临床医案书写中,可以看出,其框架就是病——脉——证,和我们的伤寒论是一样的,始终要有这个框架模型,不要固执辩证而忽略其他,反之,脑袋空空,只能死扣脉象舌象,费死劲也!所谓的套路是这一套思路,有了套路才能由繁变简,指哪打哪,其实,在这我们还要强调一点,就是中西医融通,去学习西学,运用西医去解释中医的理论,都是相通的,不要那样固执,绝对是很有帮助的。这样思路更加宽广,这样才能有效筛选,从分析题到选择题到填空题。
中医认为“肾主骨生髓,其华在发”,毛发的生长与色泽与肾气、精血的盛衰密切相关。若肾精不足或气血亏虚,可能导致毛发早白。此理论虽未明确提及阴毛,但可推论全身毛发的状态均受肾气影响。《诸病源候论》中提及“须发早白”与“血气衰弱”“脏腑虚损”相关,认为毛发变白是“血气虚,则肾气弱,肾气弱则骨髓枯竭,故发变白”。此类论述虽指向须发,但可延伸至体毛。
病、症:月经提前、失眠
脉:左关脉弦而无力,略数 尺脉:沉细略数 右关脉细弱,略数
月经提前:有一分热就有一分提前(丹皮、炒栀子);西医认为为黄体功能不足(菟丝子补充黄体酮),同时菟丝子也可以作用于毛发(神应养真汤)。
失眠:此患者脉支持乌梅丸
尺脉沉细,略数,生地(大量),来自防己地黄汤。大量生地可镇静,改善睡眠,同时补肾可作用于毛发。
右关脉细弱、略数:细为湿,弱为虚,数则热。湿为茯苓(大剂量茯苓可镇静,改善睡眠,来自于茯苓四逆汤),弱为虚则太子参,乌梅丸已有。热则黄连,乌梅丸中已有,与桂枝相配,为交泰丸,改善睡眠。
使用乌梅丸还有一个思考:患者正值例假刚结束,可以调节睡眠为主,若患者正值来例假前夕,可使用温经汤。所以方子是死的,人是活的,医者一定要灵活应用!
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